麻醉小世界

這是一位標準身材，不到30歲的年輕男性阿發(化名)。

「阿發」因牙齒狀況問題，牙醫建議阿發拔除口內的N顆牙，可是他有一個大的心理障礙：

非常容易作嘔！別人怕痛，他是不自覺地嘔吐

從小時候到長大成人工作，每當東西伸入口內，就會有強烈的作嘔反射，逼得每次牙醫師，或耳鼻喉醫師只能做很侷限的治療。

「大家都很頭大」！！

這次，筆者身為麻醉醫師，先在術前仔細地調查他的病史，與作嘔的狀況。

評估按照多年來的經驗，像阿發想吐的狀況，是生理作用，再被心理作用放大，產生強烈抗拒。

這種在鎮靜下有頗高的成功機率，不敢說100%，但八成以上應該是有把握：

也就是可以很簡單，很迅速地搞定！

老話一句，醫療沒有100%，配套處理也都要事先想好。應該沒有問題！作戰計劃擬定好後，就安心睡覺 :) 

麻醉當天，經由靜脈點滴給藥，利用3~5分鐘，特別趁牙科醫師開始之前，做了幾次姿勢的調整。筆者不放心，還拿了壓舌板，請阿發張開嘴。

我測試了4個點，都是牙科醫師器械經常碰到的部位，嗯，太好了，沒有作嘔反射。牙醫師剛好進來！

消毒、鋪單、打局麻…

術中甚至還可以配合我們的指示張嘴轉頭。

牙科聖手也非常注重細節，溫和的動作令上了數百、甚至數千台的筆者也刮目相看。

手術進行1小時多，結束4分鐘醒來，但還有點想睡、昏昏的。過20分鐘已相當清醒，對於術中發生的事完全沒感覺，就像睡著一樣。

再過10分鐘，領藥搭車離開牙醫診所。